姓名
性别
所在学院
出生年月
班 级
评选类型
政治面貌
现任职务
学年成绩
科目
英语四、六 级
成绩
主要事迹
学院推荐意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
学工处意见
(公章)
学校审批文号
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